Curso de superación sobre cuidados paliativos al paciente con cáncer, para médicos de familia / Updating course on palliative care for cancer patients, for General Practitioners

RESUMEN Fundamento: el cáncer es una de las principales causas de morbilidad y la primera causa de mortalidad en el mundo, entre el 30 % y 40 % de los pacientes diagnosticados se curan; el resto, inevitablemente transitará hacia etapas avanzadas y terminales, necesitará de cuidados paliativos. Objetivo: diseñar un curso de superación profesional para médicos de familia, a través del cual adquieran los conocimientos y habilidades requeridos para brindar cuidados paliativos al paciente con cáncer. Métodos: se realizó una investigación basada en el método dialéctico-materialista, con enfoque cualitativo, en el Policlínico Universitario "XX Aniversario", entre septiembre 2019-marzo 2020. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: análisis documental sobre contenidos relacionados con cuidados paliativos en pregrado y posgrado de la carrera de Medicina y cuestionario a los médicos para la autovaloración de sus carencias; y los matemático-estadísticos para los valores absolutos y relativos. Resultados: los profesionales muestreados autoevaluaron como regular sus conocimientos generales sobre cuidados paliativos al paciente con cáncer, la mayoría no se sintieron capacitados para brindarlos, mientras otros reconocieron insuficientes los cursos de superación, por lo que se diseñó uno compuesto por nueve temas, con sus objetivos, contenidos y formas evaluativas, el cual fue valorado por criterios de especialistas. Conclusiones: el curso de capacitación diseñado fue valorado como muy adecuado en sus aspectos: pertinencia, asequibilidad y tratamiento científico-metodológico de sus temáticas.

ABSTRACT Background: cancer is one of the main causes of morbidity and the first cause of mortality in the world, between 30% and 40% of diagnosed patients are cured; the rest will inevitably go through advanced and terminal stages, they will need palliative care. Objective: to design a professional improvement course for General Practitioners, through which they acquire the knowledge and skills required to provide palliative care to cancer patients. Methods: an investigation based on the dialectical-materialist method, with a qualitative approach, was carried out at the "XX Aniversario" University Polyclinic, from September 2019 to March 2020. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction; empirical ones: documentary analysis of contents related to palliative care in undergraduate and postgraduate studies of Medicine and a questionnaire for doctors to self-assess their deficiencies; and the mathematical-statistical ones for the absolute and relative values. Results: the professionals sampled self-evaluated as average their general knowledge about palliative care to patients with cancer, most did not feel qualified to offer them, while others recognized insufficient improvement courses, so a course composed of nine topics was designed, with their objectives, contents and assessment forms, which was valued by specialist criteria. Conclusions: the designed training course was valued as very adequate in its aspects: relevance, affordability and scientific-methodological treatment of its topics.

Cardiotoxicidad inducida por quimioterapia / Cardiotoxicity induced by chemotherapy

El cáncer es un problema de salud pública de gran envergadura en el mundo. La quimioterapia está indicada en varias fases del tratamiento antineoplásico ya sea como terapia neoadyuvante, adyuvante o paliativa. Uno de los efectos secundarios más preocupantes generados por la quimioterapia es la cardiotoxicidad, y uno de los principales síntomas es el fallo cardíaco secundario a un daño a nivel del miocardio por la toxicidad directa e indirecta de las terapias antineoplásicas. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión del estado del arte de la cardiotoxicidad inducida por quimioterapia, además de hacer una síntesis de los diferentes efectos cardiotóxicos, mecanismos de cardiotoxicidad y métodos que se han desarrollado para su diagnóstico y prevención

Cancer is a major public health problem in the world. Chemotherapy is indicated in several phases of the antineoplastic treatment, either as neoadjuvant, adjuvant or palliative therapy. One of the most worrisome side effects generated by chemotherapy is cardiotoxicity, and one of the main symptoms is heart failure, secondary to damage to the myocardium due to the direct and indirect toxicity of antineoplastic therapies. The objective of this article is to review the state of the art of the chemotherapy-induced cardiotoxicity, as well as to synthesize the different cardiotoxic effects, cardiotoxic mechanisms and methods that have been developed for its diagnosis and prevention